Selbstauskunft für eine Katze / Tierisch-Tierschutzverein

Persönliche Angaben

Name des Tieres *

Vermittlungsnummer (wird durch den Verein ausgefüllt)

Vorname / Nachname *

Geburtsdatum *

Straße / Haus-Nr. *

PLZ / Ort / Land *

Handynummer *

Festnetznummer *

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Name des Partners/Partnerin, Ehegatte/Ehegattin? *

Wann bist du telefonisch am besten zu erreichen?:

Wie bist du auf uns aufmerksam geworden?

Hast du dich bei einer anderen Organisation für ein Tier beworben?

Nein

Wenn ja, wo?

Berufliche Angaben

Welchen Beruf übst du aus?

Ich arbeite: *

Falls dein Tier zu Hause warten muss, wie viele Stunden wäre es täglich max. alleine? *

Wo befindet sich die Katze, wenn du außer Haus bist? *